Deformación de valgo del pulgar del pie: grado, tratamiento

La deformación del valgo del pulgar del pie es la enfermedad ortopédica más común. Su característica principal es la curvatura de 1 articulación másnephalanx. En las primeras etapas, se manifiesta en forma de un pequeño crecimiento cerca del pulgar. La patología tiene un desarrollo lento, por lo que es bastante difícil diagnosticarla en las etapas iniciales. La deformación del valgo a menudo se combina con una violación del suministro de sangre a los tejidos, lo que conduce al desarrollo de artritis o artrosis. En ausencia de tratamiento en la articulación del pulgar, se produce un proceso inflamatorio agudo, llamado bursite.

¿Qué contribuye a la curvatura del dedo?

Las causas de la deformación del valgo pueden ser diferentes, las principales entre ellas se consideran:

• pies planos;
• Patologías congénitas de la articulación másnoplange;
• Debilidad muscular, que conduce a la movilidad patológica de las superficies óseas;
• heridas de pie;
• La destrucción del cartílago en el contexto de la artritis o la artrosis.

No se aplica usar zapatos incómodos para dirigir razones para la aparición de la enfermedad, pero puede acelerar el desarrollo del proceso patológico. Por lo tanto, Khalus valgus se encuentra con mayor frecuencia en las mujeres. Hay otras razones patológicas por las cuales el primer dedo del pie puede doblarse. La osteoporosis se desarrolla al lixiviar el calcio de los tejidos óseos, debido a que se vuelven menos densos. Esto es lo que conduce a un cambio en la forma de la articulación. Casi todas las personas que tienen síntomas de deformación de Valgus tienen uno de los 2 tipos de pies planos. Los trastornos endocrinos contribuyen a una disminución en la fuerza de los ligamentos, por lo que no pueden mantener la articulación en la posición correcta. El grupo de riesgos incluye a las mujeres que están acostumbradas a caminar con zapatos con altura alta. La provisión de mayores cargas en los dedos acelera el proceso de curvatura de la articulación. Los bailarines de ballet se ven obligados a pararse en calcetines durante mucho tiempo, lo que puede conducir a la deformación de los pies. Por lo tanto, la deformación del valgo se encuentra en solo el 3% de las personas menores de 30 años, mientras que entre los ancianos cada 5 personas tienen un problema similar. Esta enfermedad se encuentra con mayor frecuencia en pacientes cuyos padres tenían patologías del sistema musculoesquelético.

Imagen clínica de la enfermedad

La curvatura del pulgar de la pierna en las etapas iniciales es bastante difícil de notar. Una persona se da cuenta de que se siente incómodo al caminar en los zapatos habituales. Después de una larga estancia en posición de pie, se produce el síndrome de dolor. Con el tiempo, aparece el signo principal de patología: la desviación de la primera articulación metatarsofalángica hacia la segunda con la formación del cono llamado SO. El resto de los dedos toman la forma del martilleo. El paciente puede experimentar fatiga crónica y dificultades para seleccionar zapatos. Con el tiempo, los callos aparecen en la piel de los pies, trayendo muchos inconvenientes a una persona. Los signos más comunes de deformación del valgo son las sensaciones dolorosas asociadas con la inflamación de la membrana sinovial. Aparece un sello suave en el primer dedo. La piel del área afectada se sonroja y se hincha. Con el tiempo, se forma el maíz hueso, irritante suave y el cartílago. Aparecen fuertes dolores mientras caminan. La movilidad de la articulación es limitada, el proceso patológico puede cubrir todos los dedos del pie.

Se distinguen varios grados de deformación de valgo, cada uno de los cuales tiene sus propios síntomas:

1. El valgo hallux del primer grado se caracteriza por la curvatura del dedo no más de 20 °. No hay dolor al mismo tiempo.
2. En el caso de la enfermedad de 2 grados, la articulación se desplaza por 21-30 °. Las sensaciones desagradables son de naturaleza leve, la movilidad del dedo no se molesta.
3. Con la deformación del valgo del tercer grado, el ángulo de curvatura excede los 30 °. El dolor en el área afectada adquiere un carácter constante. Evitan que una persona use zapatos familiares, camine y practique deportes.
4. En 4 etapas de la enfermedad, la articulación se desplaza por más de 50 °. La deformación de este grado se caracteriza por un fuerte dolor, dificultades con la elección de los zapatos, la formación de un maíz.

Cómo se revela esta enfermedad

Para hacer un diagnóstico preliminar, se lleva a cabo un examen del pie y un historial de la anamnesis. El médico debería:

• evaluar la gravedad del cambio de marcha;
• El grado de curvatura de la articulación;
• la presencia de callos;
• conos de hueso.

Las principales medidas terapéuticas

La elección de una metodología particular depende del grado de deformación de la articulación y la gravedad del síndrome del dolor. El tratamiento más efectivo de la deformación del valgo del pulgar del pie está en sus primeras etapas. La terapia puede ser conservadora y quirúrgica. Además, el desarrollo de zapatos ortopédicos, que contribuye a la distribución correcta de la carga y evita la aparición de callos, ayuda a suspender el desarrollo del proceso patológico. Para reducir la presión en el área afectada, especialplantillas y juntas. Debido a la gran cantidad de efectos secundarios, estos fondos no son adecuados para su uso prolongado. La terapia farmacológica no puede salvar por completo a una persona de la deformación del valgo. Con su ayuda, solo puede eliminar el dolor y los signos de inflamación. Para el tratamiento de la enfermedad, a menudo se usan procedimientos fisioterapéuticos: diatermia o ultrasonido. Sin embargo, estos métodos también aportan solo un alivio temporal. Lo más efectivo es el uso de dispositivos ortopédicos que se tienen en cuenta las características individuales del pie. El uso de seguidores y dedos en las primeras etapas de la enfermedad evita una mayor deformación articular. Con formas avanzadas de la enfermedad, los dispositivos ortopédicos le permiten hacer que caminar sea más cómodo. Con la ayuda de plantillas especiales, puede eliminar la causa principal de la curvatura: los pies planos. La operación generalmente se requiere para 3-4 grados de deformación de valgo, cuando el tratamiento conservador es ineficaz. La elección del método depende del grado de gravedad de la deformación. Con un ligero desplazamiento del dedo, solo se elimina el crecimiento óseo. Para hacer esto, se realiza una pequeña incisión en el área afectada, después de lo cual se corta y elimina la protuberancia.

La osteotomía distal tiene como objetivo reducir el ángulo de la curvatura. La parte inferior del hueso se disecciona e se instala en la posición correcta. La osteotomía proximal implica el efecto en la parte superior del dedo. Durante la operación de Keller - Brandes, la articulación del pulgar se elimina por completo, la carcasa sinovial restante se coloca entre el hueso más y la falange principal. Las intervenciones quirúrgicas se utilizan en la mayoría de los casos de formas avanzadas de deformación de valgo. La efectividad del tratamiento depende en gran medida de la corrección de la implementación de medidas de rehabilitación. En el período postoperatorio, es necesario usar zapatos firmes o usar dispositivos especiales. Para reducir la carga en la pierna operada, debe usar muletas. Los zapatos deben tener un dedo ancho y un tacón bajo. Debe recordarse que cualquier intervención quirúrgica puede conducir al desarrollo de complicaciones.

Los más peligrosos son:

• infección de tejido blando;
• osteomielitis;
• sangría;
• desplazamiento de fragmentos óseos;
• desaceleración de los procesos de curación;
• Pérdida de la sensibilidad de los dedos.

Más complicaciones raras son la neurosis avascular y la artritis postraumática. La prevención de la deformación del valgo es una visita constante a un ortopedista. Use zapatos con tacones altos debe ser rechazado. Se recomienda el uso de plantillas ortopédicas. Se prohíbe la estadía larga en posición de pie. La deformación del valgo es una enfermedad bastante grave que puede empeorar la calidad de la vida del paciente, por lo que el tratamiento debe comenzar en sus primeras etapas.

Tratamiento de Khalus Valgus (Hallux Valgus) sin cirugía

El peso corporal excesivo, con zapatos incómodos, el trauma de los pies conducen a la apariencia desde el interior en la base del pulgar de la dolorosa protuberancia hiperémica. Se llama - Hallux Valgus. ¿Qué es Hallux Valgus? El término definido literalmente descifrado de la siguiente manera: Hallux es un pulgar, y el valgo es curvatura. La protuberancia formada es la parte medial de la cabeza del primer hueso metatarsiano. Al mismo tiempo, se aparta gradualmente de otros huesos metatarsianos, lo que aumenta visualmente el abultamiento en tamaño. Esta enfermedad se manifiesta por un dolor severo, se vuelve imposible usar zapatos ordinarios. La piel por encima de la protuberancia se frota constantemente, se inflama, en casos raros sangran. Con una circulación prematura de ayuda médica, se produce una deformación significativa de todas las articulaciones metatarsofalángicas. El primer y el segundo dedo se cruzan, otros dedos pueden doblarse involuntariamente, mientras que la extensión se vuelve imposible.

Causas de la enfermedad

Para comprender mejor qué es el Khalus Valgus, debe conocer las causas y el mecanismo de la aparición de esta enfermedad. Se desarrolla con mayor frecuencia en las mujeres, ya que su aparato ligamento no es tan fuerte como en los hombres. Tal deformación no se desarrolla de forma independiente, el efecto de los siguientes factores patogénicos es necesario para su manifestación:

• Aumento de peso corporal: en las personas gordas, hay un aumento en la carga en el área de las articulaciones de flanning másnocinismo, lo que conduce al estiramiento del aparato ligamento, que conecta los huesos metatarsianos;
• Estrecho, incómodo, presionante, en tacones altos, los zapatos son el principal desencadenante de este estado. El uso frecuente de zapatos con un dedo del pie estrecho, también con tacones altos, contribuye a un cambio constante en la posición fisiológica del pulgar, por lo que se desvía gradualmente;
• Los cambios en el fondo hormonal, que a menudo ocurre en personas del sexo justo, contribuyen a un cambio en el metabolismo y el trofismo del tejido conectivo, lo que conduce a un aumento del estiramiento de los tendones, afectó su integridad;
• Traumatización: daño significativo a los tendones de los músculos que realizan las funciones principales y desviantes, provoca el predominio de los esfuerzos de uno de ellos, que es la causa de la desviación del primer hueso metatarsiano;
• Diabetes mellitus: conduce al desarrollo del pie diabético, que se caracteriza por la circulación sanguínea deteriorada y el trofismo de los músculos, tendones y ligamentos, lo que permite manifestarse a las deformaciones;
• La artritis y la artrosis del pulgar de las piernas pueden conducir al desarrollo de un enfoque inflamatorio crónico, estas enfermedades también estimulan el proceso de crecimiento de osteofitos que pueden provocar la deformación de la articulación afectada;
• El embarazo es un período en la vida de una mujer, cuando se produce una reestructuración hormonal completa, y un aumento en el abdomen transfiere la carga a las partes delanteras de los pies, lo que provoca el desarrollo del Khalus valgus.

Etapas de Hallux Valgus

El grado de gravedad de Khalus valgus se determina sobre la base del ángulo entre el primer hueso metatarsiano y el segundo, así como el ángulo de desviación del pulgar del primer hueso metatarsiano. Hay tres etapas de desarrollo de esta enfermedad:

1. El valgo hallux del primer grado se caracteriza por desviaciones mínimas que componen: el ángulo interfirigno de menos de 12 grados, y la desviación del pulgar no excede los 25 grados. Al mismo tiempo, los pacientes pueden no estar completamente ausentes en los síntomas patognomónicos, y los cambios visuales son casi invisibles.
2. Khalus valgus 2 grados: se manifiesta por un aumento en la esquina intermedia a 18 grados, en este momento el primer dedo es rechazado más de 25 grados. Con este desarrollo de deformación, aparecen sensaciones dolorosas, incomodidad al usar zapatos comunes. Con exceso de exceso físico excesivo, el dolor se intensifica. La parte convexa de la cabeza de hueso más se frota constantemente, hiperémica, hinchada, lo que indica un proceso inflamatorio.
3. Hallux Valgus 3 grados se manifiesta por una curvatura significativa, el ángulo entre los huesos metatarsianos excede los 18 grados y se cruzan el primer y segundo dedo. Se observa un bulto significativo de color rojo en el interior, doloroso en la palpación. Usar cualquier zapato se vuelve imposible debido al dolor, los pacientes constantemente cojean, ahorrando la extremidad afectada.

Las tácticas de tratamiento dependen de la negligencia del proceso patológico. En las primeras etapas, puede hacerlo con métodos conservadores utilizando neumáticos y otros dispositivos de fijación. La siguiente etapa requiere una cirugía urgente, sin la cual el pie puede deformarse, se producirán otras complicaciones indeseables.

Métodos de tratamiento de Halus valgus

Antes de comenzar el tratamiento, es necesario excluir el impacto de los factores patológicos. En primer lugar, debe reducir el peso corporal. Para esto, se recomienda a los pacientes practicar deportes, liderar un estilo de vida activo. Un punto importante es que al realizar un esfuerzo físico, se le prohíbe aplicar fuerzas en la extremidad afectada. El nombramiento de la terapia de dieta es un paso importante en el tratamiento de Khalus valgus. Un especialista puede recomendar una dieta efectiva, pero necesariamente debe incluir productos ricos en vitaminas y minerales que ayudarán a mejorar la condición de la articulación afectada.

Neumáticos y fijadores ortopédicos

Se usan para la fijación constante de deformado más hueso y dedo más cerca del resto del pie. Puede usar cerraduras rígidas, neumáticos que, cuando se fijan en el pie, no permiten mover un dedo. Tal dispositivo se usa durante el sueño, así como con un largo descanso. Puede recurrir al uso de fijadores de silicona. Hay fijadores de silicona que se unen solo al pulgar, además de unirse a todos los dedos. La principal ventaja de este desarrollo es la capacidad de caminar en los zapatos. Al mismo tiempo, la fijación efectiva del hueso más continúa, y el pestillo en sí mismo prácticamente no se siente cuando se usa.